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有许多不同类型的脱垂,包括子宫,膀胱和肠脱垂。

脱垂的原因,症状,诊断脱垂的测试,以及脱垂的管理和治疗被讨论。

本页主题

脱垂是什么?

脱垂是由支持盆腔器官的韧带和肌肉的拉伸引起的,导致那些器官下降。单词脱垂字面上的意思是“掉出位置”。

脱垂有不同的类型,包括:

类型的脱垂 会发生什么
阴道脱垂

阴道壁变得过度伸展,并向下向阴道入口隆起。胀形可以是:


  • 阴道前壁,膀胱在前壁
  • 阴道后壁,直肠紧随其后。
子宫脱垂

子宫(子宫)和子宫颈(子宫的开口)向阴道入口下降,并可能突出阴道外。

膀胱脱垂(也称膀胱膨出)

膀胱引起阴道壁的鼓胀。膀胱膨出通常是由于支撑子宫、膀胱和肠的盆底肌衰弱而发生的。膀胱突出可以单独发生,也可以与其他异常一起发生,如直肠前突(见下文)或子宫脱垂。

肠脱垂(也称为直肠前突)

当肠道向前凸出进入阴道后壁时。

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脱垂的危险因素

脱垂可以由任何对骨盆底施加压力的东西引起,例如:

  • 妊娠和分娩
  • 经常在马桶上用力排便或小便
  • 重复抱孩子/孙辈
  • 在工作或健身房里反复举重
  • 多余的重量
  • 吸烟和慢性肺病伴咳嗽。

做过盆腔手术的妇女也可能会增加脱垂的风险。

绝经后妇女

绝经后的妇女更容易脱垂。触发因素是体内雌激素的缺失更年期.这种激素有助于保持支撑阴道和膀胱的盆底肌肉的强健。一旦绝经后雌激素水平下降,这些肌肉就会变得更薄、更弱、更没有弹性。阴道皮肤也可能拉伸,这可能会使膀胱或肠胀入阴道。

症状

脱垂的症状取决于个人因素,如脱垂的严重程度和体育活动的水平。

症状包括:

  • 上厕所时不能完全排空膀胱或肠道
  • 紧张使尿液流动,或排便
  • 尿流,尿流,尿流一停一停的缓慢流动
  • 阴道内充满或有压力的感觉
  • 阴道的沉重或拖曳的感觉
  • 阴道内的鼓胀或肿胀
  • 膀胱或肠急或失禁
  • 腰背部疼痛。

在严重的情况下,阴道壁或子宫颈可能突出在阴道入口外。

诊断

脱垂的诊断是通过病史检查和体格检查。体检将决定:

  • 脱垂多么严重啊
  • 骨盆底肌肉的功能
  • 是否脱垂只涉及膀胱,和/或子宫或肠。

测试

可能进行的测试包括:

测试 它评估
盆腔超声检查

盆腔区是否有肿块或囊肿。


尿动力学:对膀胱功能的测试

不同类型的尿失禁,特别是压力或冲动尿失禁。


膀胱超声波

残余尿(排尿后留在膀胱内的尿液)。


中段尿液测试

排除了膀胱感染的可能

度脱垂

对脱垂特别感兴趣的妇科医生使用一个称为POP-Q系统的分级系统来测量脱垂厘米的程度。

脱垂是由器官或阴道壁向下推入阴道的多少来分级的。这三个阶段是:

阶段 会发生什么
阶段1

阴道壁/器官向阴道内突出一点。

第二阶段

阴道壁/器官靠近阴道口突出。

第三阶段

阴道壁/器官凸出阴道。

管理和治疗

如果不进行干预,脱垂的症状通常会随着时间的推移而恶化。然而,你可以做很多事情来改善症状。

在脱垂发生之前,可能会有阴道壁松弛,所以意识到这削弱和防止它变得更糟是至关重要的。

治疗将取决于脱垂的严重程度和它对女性生活方式的干扰程度。在一些妇女,加强盆底肌肉和修改日常活动可能是所有需要的。

性生活活跃不会导致或恶化脱垂。

水平的脱垂 管理和治疗
预防轻度脱垂

生活方式的改变和预防措施盆底锻炼

温和的情况下
  • 生活方式的改变
  • 会议与盆底物理治疗师学习最好的锻炼技术,以加强盆底肌肉
  • 可能需要手术
  • 对于那些不能进行手术或希望延迟手术的女性,子宫托环可以被插入阴道以支持脱垂。这是在妇科医生的咨询室完成的。
严重的病例
  • 手术通常需要修复严重的脱垂
  • 有不同的外科技术可用。目前的技术可能包括使用支撑网片、组织移植片或胶带将膀胱和尿道固定在适当的位置。
  • 操作所需的时间长短取决于特定的操作。有些操作是日间程序
  • 手术通常在全身麻醉的情况下进行
  • 完全恢复通常需要大约六周的时间,在此期间你需要避免举重和紧张。在这段时间里,散步锻炼是最好的。

你可以做什么来预防和管理脱垂

行动 你要做什么,为什么要这么做
提升

避免举起重物(超过10公斤)——这包括孩子和孙辈!

为什么?避免用力和推动下垂。

体重范围

保持在健康的范围内。

为什么?超重已经被证明会加重脱垂。

纤维

每日建议纤维摄入量为30克。

为什么?
帮助防止便秘,因为即使是一个紧张的实例可以恶化脱垂。

流体

每天喝6到8杯液体。


为什么?没有喝足够的液体会使大便变硬、变干,并且难以排出,这就会导致排便紧张。

厕所的习惯

  • 避免在马桶上拉肚子或膀胱。
  • 用你的手来支撑脱垂会有帮助。
  • 坐下来放松,身体前倾,前臂放在大腿上。把你的脚分开放在一个小凳子上可以帮助排便。慢慢来,别着急。
体育活动



  • 我每天都做运动
  • 使用较轻的重量
  • 选择在健身球上进行核心强化运动和心血管运动,如散步、游泳或骑自行车,而不是跑步、跳跃或高强度的有氧运动
  • 帮助你保持肠道正常
  • 避免拉紧和恶化脱垂。
盆底锻炼


  • 盆底锻炼每天
  • 在举重、咳嗽、大笑或打喷嚏之前,一定要挤压盆底肌肉
  • 如果你有脱垂的症状,有一个私人咨询与一个特别训练盆底理疗师
  • 加强支持盆腔器官的肌肉,因为更强壮的盆底肌肉可以帮助减少脱垂的症状。
寻求医疗建议

对于任何会导致咳嗽和打喷嚏的疾病,如哮喘、胸部感染和花粉热,都要寻求医疗建议。

为什么?反复打喷嚏和咳嗽可引起或加重膀胱囊肿。

药物治疗

寻找激素治疗的处方,比如药膏、子宫托或阴道片。

为什么?帮助阴道壁和骨盆底肌肉提供更多的支持。

本网页旨在提供信息和教育。它不打算提供具体的医疗建议或替代您的健康医生的建议。以上信息基于截至2018年8月的现有医学知识、证据和实践。

最后更新:2020年11月30日| 最后回顾:2018年8月04

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