月经不规律可能是多囊卵巢综合征的症状之一。了解什么是月经不规律,以及如果你患有多囊卵巢综合征,如何管理和治疗月经不规律,包括激素避孕,如口服避孕药和二甲双胍。
尽管一些多囊卵巢综合征女性的月经规律,但体内的高水平雄激素(也被称为“男性型激素”)和过多的胰岛素会扰乱许多多囊卵巢综合征女性的每月排卵周期和月经。
如果你有PCOS,你的月经可能会不规律,或者完全停止。平均月经周期为28天——排卵一次——但21至35天被认为是正常的。
一个“不规则的”周期被定义为:
对于青少年来说,“月经不规律”意味着:
随着月经周期的延长,排卵可能会完全停止(称为无排卵)或只是偶尔发生。一些多囊卵巢综合征女性在月经周期中也会经历较多或较轻的出血。
有规律的经期有助于防止子宫内膜过度增厚。月经不规律会导致子宫内异常细胞的生成。重要的是,你每年至少有四个周期,以避免可能包括异常细胞的积聚。如果你一年的经期少于4次,和你的医生讨论这个问题。
一个健康的生活方式已被证明是成功治疗多囊卵巢综合征和减轻症状严重程度最有效的方法。健康的生活方式包括均衡和营养的饮食,保持健康的体重,尽可能多运动,减少有害的习惯,如吸烟和酗酒。
有证据表明,超重的多囊卵巢综合征女性在减掉少量多余体重后,多囊卵巢综合征症状会显著改善。体重减轻5-10%可以改善月经规律。
营养师可以帮助你找到最适合你的饮食,并支持你实现长期目标。有关健康饮食的更多信息,请参见食物,饮食和PCOS。
改变你的生活方式是很有挑战性的。重要的是要知道有可用的帮助来支持您进行可以维护的更改。请参阅健康生活为更多的信息。
在澳大利亚,超过70%的多囊卵巢综合征患者使用自然和辅助疗法来改善健康的一个或多个方面。获取更多关于自然疗法如何帮助管理胰岛素抵抗和月经周期的信息在这里.
一些女性需要药物治疗和生活方式的改变来使经期正常。你的医生会给你开激素避孕的处方。这些药物包括:
重要的是与你的医生讨论这些选择,并共同选择适合你的激素避孕方法。
激素避孕药中的雌激素和黄体酮凌驾于身体对月经周期和排卵的控制之上。口服避孕药通过“关闭卵巢”发挥作用。这意味着,当女性服用避孕药时,她的睾丸激素等激素的分泌会大大减少。
口服避孕药(“避孕药”)会减少卵巢分泌睾丸激素和其他雄激素。它还能增加身体性激素结合球蛋白(SHBG)的生产。这会降低睾丸素的活性,减少雄性激素或雄激素过量的症状。
口服避孕药会加重胰岛素抵抗,并轻微增加非常肥胖的多囊卵巢综合征女性患2型糖尿病的风险。一般来说,大多数口服避孕药对雄激素过量有类似的效果。
与激素避孕药相关的一些更常见的副作用包括:
这些副作用可能不同,取决于药丸或设备的雌激素和黄体酮含量。
如果你有高血压、极度超重或吸烟者,口服避孕药应该小心使用。如果你曾经有过深静脉血栓(DVT)或其他血栓形成,通常不推荐口服避孕药。低剂量制剂似乎与大剂量制剂同样有效。
最近有证据表明,激素避孕可能会增加胰岛素抵抗、异常的葡萄糖耐受性(早期糖尿病的迹象)和胆固醇水平(甘油三酯)。低剂量制剂似乎更好(如20µg雌激素丸)。
然而,其他证据表明口服避孕药对2型糖尿病和心血管疾病的危险因素没有负面影响。
任何考虑使用口服避孕药的妇女都应考虑到她们的个人情况和健康状况,与她们的医生讨论益处和风险。
二甲双胍用于治疗胰岛素抵抗和糖尿病,通过提高胰岛素的敏感性和减少肝脏产生的葡萄糖。二甲双胍在体内有很多作用,但对多囊卵巢综合征女性最重要的作用是它能降低胰岛素抵抗和卵巢中雄激素或睾丸激素的产生。这可以改善卵巢的功能,恢复正常的月经(月经)。
二甲双胍似乎在改善月经规律和减少雄激素过量方面不如口服避孕药有效。它对胆固醇水平和胰岛素的影响比口服避孕药更积极。它还有助于减肥和防止体重增加,并降低高危人群患糖尿病的风险。
二甲双胍已经使用了大约60年,除了老年人或肝肾衰竭患者,这种药物几乎没有严重的副作用。一些服用二甲双胍的女性会有一些暂时的胃肠道副作用(恶心、腹胀、呕吐和食欲不振)。
二甲双胍治疗可以以较低剂量开始,以减少这些副作用的严重程度。二甲双胍缓释型,夜间服用,副作用较标准二甲双胍治疗轻。