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腺瘤是子宫(子宫)的状况,其中与子宫内侧的衬里类似的细胞也存在于子宫的肌肉壁中。一项研究估计,5例女性约有1例。

腺瘤症的原因,迹象和症状以及如何诊断和治疗,都在下面讨论。

本页主题

子宫腺肌症是什么?

子宫腺肌症这个词来自以下单词:

  • 腺,腺
  • 肌和
  • 援作 - 条件

子宫腺肌症是子宫的一种状态,在子宫肌壁中也存在类似于子宫内膜的细胞。

尽管子宫腺肌症的女性经常有子宫内膜异位症,它们是不同的条件。在子宫内膜异位症中,类似于子宫内膜的细胞会出现在身体的其他部位,如输卵管、卵巢或骨盆组织(腹膜)。

腺大小症

子宫腺肌症发生在哪里?

腺瘤最有可能发生在子宫后壁的肌肉层中,但可以发生在肌肉层中的任何位置。

如果子宫腺肌症集中在一个区域,它可以导致称为腺肌瘤的非癌性生长。

有什么迹象和症状?

最常见的症状,最多有三分之二的患有腺瘤的女性,是:

此外,在检查期间,子宫可能会感到柔软,医生可能会注意到它被扩大(笨重)。

是什么导致子宫腺肌症,哪些人有风险?

腺肌病的原因未知;但是,有一些理论,如:

  • 由于手术,衬里细胞生长到肌肉层中
  • 子宫内膜组织在胎儿出生之前就已经进入子宫肌肉
  • 分娩后子宫衬里的炎症导致细胞进入弱化的肌肉层

子宫腺肌症的发生需要雌激素,所以它只在育龄妇女中出现,特别是在30-50岁的妇女中。

月经来的时候会发生什么?

肌壁内的壁细胞的行为与子宫壁细胞的行为相同。这意味着当你来月经时,这些细胞也会流血,但因为它们被困在肌肉层,它们在子宫肌壁内形成小血袋。

如何诊断腺肌病?

有时子宫嫩或扩大阴道检查。遗憾的是,腺瘤症可能难以诊断,因为没有单一的一套商定的测试来确认诊断。

建议的第一个检查是经阴道超声检查(将超声探头轻轻地放在阴道内)。如果可以的话,最好由擅长超声波的妇科医生来做。

有时可能需要MRI(磁共振成像)来确认诊断并排除其他条件,如肌瘤

腺瘤常被仅通过病理检验诊断出在子宫后(子宫切除术)。这是因为一个小的活组织检查(组织样品)可能会错过腺梗死的区域。没有血液检查以诊断腺梗阻。

年轻女子

管理子宫腺肌症

子宫腺肌症的治疗取决于女性的症状、她所处的生命阶段以及她是否计划要孩子。

有哪些非医疗选择?

非医疗选择,如运动,冥想或针灸可能会改善症状。

什么是医疗选择?

无激素的选择

  • 抗炎止痛药,如Mefenamic acid(Ponstan®)或布洛芬(Nurofen®):
    减少时期的痛苦。也可能被规定以减少繁重的出血
  • 防纤维蛋白溶解药(Tranexamic acid - Cyclokapron®):
    通过减缓子宫内膜的血块分解来减少大出血

荷尔蒙的选项

  • Mirena®IUD:
    该T形避孕装置插入子宫内,并慢慢释放称为黄体酮的激素。它通过稀释子宫内膜细胞来减少出血,疼痛和缩小子宫和腺瘤缩小。如果您计划怀孕,可以删除。您可以找到有关Mirena®IUD的更多信息在这里
  • 联合避孕药(也被称为“避孕药”):
    可能会降低出血和疼痛,但研究并不像腺细胞症的Mirena®IUD那么强大。如果您正在计划怀孕,可以停止

有哪些手术选择?

手术的选择取决于你是否希望保留子宫,以及你是否计划未来怀孕。

计划未来怀孕

去除腺瘤的手术可以技术上困难,并且尚不清楚它是否降低疼痛和出血。此外,手术可能导致子宫内的瘢痕组织可能影响未来生育能力。

没有计划未来怀孕

  • 子宫内膜消融(手术切除子宫内膜)可以减少大出血,但不能减轻疼痛。进一步的改善可以通过子宫内膜消融联合曼月乐IUD来实现。目前不建议在消融后继续妊娠,因为有更大的异位妊娠或流产风险。
  • 子宫切除术切除了子宫,子宫腺肌症不能再回来。这是对那些不想要孩子的女性的黄金标准。你可以阅读更多关于这个过程的信息在这里

还有其他的选择吗?

高强度超声和子宫动脉栓塞(阻断部分子宫的血液供应)是子宫腺肌症患者的非手术选择。这些技术可以减少疼痛和出血。不幸的是,它们并不适合所有人,可能价格昂贵,还可能有并发症。如果你打算将来怀孕,目前不建议服用。

对生育的影响

30多岁和40岁的女性患有腺度病的妇女可能具有较少的自发性和成功的辅助怀孕。这是因为正常精子运动和胚胎植入到子宫衬里可能受到影响。如果存在腺细胞症,则流产的风险也可能更高。

腺细胞症和怀孕

子宫腺肌症可能影响妊娠期间胎盘和婴儿的生长。研究表明,婴儿的生长速度可能会减慢,羊水可能会过早破裂,导致早产。

何时寻求帮助

当您的症状为:

  • 影响你的健康
  • 影响你通常生活生活的能力
  • 干扰你的性职能和关系。

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最后更新:2021年6月29日| 最后审查:2021年5月14日

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